Tema našeg današnjeg bloga posvećena je muškarcima i njihovom zdravlju. Pročitajte intervju sa dr Goranom Aranđelovićem, specijalistom urologije. Sa njim smo razgovarali o erektilnoj disfunkciji i njenom lečenju.
Novembar je mesec posvećen muškarcima i njihovom zdravlju. Tim povodom, gost VS ordinacije bio je dr Goran Aranđelović, specijalista urologije koji živi i radi u Italiji, a u svojoj višegodišnjoj karijeri ima više od 5,000 manjih i većih uroloških hirurških zahvata. Boravak dr Aranđelovića na našoj klinici naveo nas je da mu postavimo nekoliko veoma važnih pitanja, pa ne propustite priliku da u ovom tekstu pročitate sve što treba da znate o erektilnoj disfunkciji i njenom lečenju.
Sve je više pacijenata na našoj klinici koji dolaze na lečenje impotencije, odnosno erektilne disfunkcije. Da li to znači da sve više ljudi ima problem sa potencijom ili je više ljudi čulo za novu metodu lečenja erektilne disfunkcije?
– To je dobro pitanje. Problemi sa potencijom su oduvek prisutni kod muškaraca, suštinski od pamtiveka. U današnjem modernom društvu, od 40 do 70% muškaraca prijavljuje neki vid erektilne disfunkcije ili impotencije između 40 i 70 godina. Potencija ima veze i sa starenjem, što je naučno dokazano, s obzirom na to da stari ceo kardiovaskularni sistem, a slabi i vaskularni sistem polnog organa.
Lečenje potencije jedan duži vremenski period nije bilo praktikovano, tačnije do 1998. godine, kada je vijagra ušla na tržište. Ono što se potom dogodilo veoma je zanimljivo – broj ljudi koji se nakon toga javio lekaru porastao je od 200% do 400%, samo zbog toga što ranije nije postojao bilo kakav lek.
To se dešava i sada, kad imamo terapiju udarnim talasima niskog inteziteta, što je veoma zanimljivo jer govori o tome kako incidencija jedne bolesti može da poveća broj novih prijavljenih slučajeva, odnosno kako broj pacijenata može da poraste u odnosu na terapijske mogućnosti koje im dajete.
Terapija udarnim talasima niskog intenziteta povećala je broj muškaraca koji se javljaju, naročito zbog njene velike uspešnosti koja iznosi od 85 do 90%. Samim tim što našim pacijentima možemo da ponudimo bolju terapiju i bolje terapijske mogućnosti, sve je više ljudi koji nam se javljaju.
Doktore, na šta se sve odnosi pojam seksualna erektilna disfunkcija, odnosno impotencija kod muškaraca? Čini se da dosta mešamo te pojmove.
– Da, seksualna disfuncija i erektilna disfunkcija su dva različita pojma. Seksualna disfunkcija je širi pojam koji uključuje i probleme kod orgazma i libida, pa i erektilnu disfunkciju samu po sebi. To je kompleksan urološki problem koji treba dobro razučiti. Ponekad se ti problemi prepliću – problem libida i problem erekcije ili problem ejakulacije – tako da je uvek potrebno napraviti dobru anamnezu i dobru diferencijalnu dijagnozu, pa po tome lečiti pacijenta.
A erektilna disfuncija podrazumeva…
– Erektilna disfunkcija ili impotencija podrazumeva nemogućnost postizanja ili održavanja erekcije za kvalitetan seksualni odnos.
Kada pričamo samo o erektilnoj disfunkciji, šta sve može da bude uzrok problema i kada je vreme da se pacijenti obrate lekaru?
– Uzrok erektilne disfuncije ili impotencije može biti multifaktorno stanje. U 80% slučajeva uzrok erektilne disfunkcije je kardiovaskularni, dok naravno impotencije ili erektilne disfunkcije mogu biti prouzrokovane i hormonalnim disbalansom, psihologijom, neurološkim problemima itd. S obzirom na to da je kod pacijenata koji imaju kardiovaskularne probleme ili dijabetes poremećen mikrovaskularni sistem na nivou polnog organa, terapija talasima niskog intenziteta kod njih može dovesti do značajnog boljitka u potenciji, i to bez ikakvih kolateralnih efekata i nuspojava koje mogu izazvati lekovi.
A kada pacijenti treba da se obrate urologu? Da li se muškarci javljaju čim se nađu u neprijatnoj situaciji? I koji je to period ponavljanja?
– Po definiciji, pacijent bi trebalo da se javi lekaru ukoliko se erektilna disfuncija ponavlja u periodu koji traje 6 meseci, što se naziva Cut off periodom. Ona se može javiti i zbog psiholoških stanja, jer prosto postoje periodi u životu svakog muškarca i žene koji mogu biti stresni i koji mogu biti okidač za tako nešto. Baš iz tog razloga je neophodno napraviti dobru anamnezu, da se vidi da li je to problem koji je uslovljen samo jednim trenutnim psihološkim stanjem pacijenta ili je problem koji je već ozbiljniji i koji je za lečenje.
Danas je gotovo nemoguće ubediti ljude da postoji lečenje bilo kod zdravstvenog problema koje ne uključuje upotrebu lekova. To je slučaj i kada govorimo o impotenciji kod muškaraca. Poznato je da najveći deo pacijenata problem impotencije rešava upravo medikamentima. Kakvo je vaše iskustvo kada su u pitanju lekovi i sada ova nova metoda?
– Kao što sam napomenuo, medikametozna terapija koju imamo od 1998. godine sigurno je donela jedan značajan boljitak u kvalitetu života pacijenata. Međutim lekovi imaju svoju nuspojavu i moraju se prepisivati isključivo od strane lekara! Vijagra je, recimo, lek koji je kontraindikovan kod kardiovaskularnih pacijenata. To su lekovi koji izazivaju vazodiletaciju (širenje krvnih sudova), što znači da sa njima moramo biti veoma oprezni.
Najveći učinak medicine bio je da se napravi terapija koja nema kolateralnih efekata, a ima visok učinak. Takva je terapija udarnim talasima niskog intenziteta, zato što nema nikakvih kolateralnih efekata, radi se apsolutno bez anestezije, pacijent se odmah vraća svojim aktivnostima i učinak je do 90%.
Sada kada ste spomenuli da se terapija radi bez anestezije, važno je da objasnimo i druge benefite. Šta biste vi istakli kao benefite terapije talasima niskog intenziteta, jer verujemo da se veliki broj muškaraca plaši tog aparaturnog tretmana? Koje su to najvažnije informacije o terapiji?
– Terapija je apsolutno, ali apsolutno bezbolna. Radi se bez lokalne i opšte anestezije, u trajanju od 15 minuta. Radi se 6 sesija svaki dan ili svaki drugi dan, što zavisi malo i od pacijenta. Pacijent se posle 15 minuta jedne terapije vraća svojim aktivnostima bez ikakvih problema i do sada nismo imali nijedan štetni efekat terapije, nijedan prijavljeni štetni efekat terapije. To je ono što je najbitnije!
A koliko traju efekti ovog tretmana?
Efekti traju do 3 godine. Naravno, terapija se može ponoviti. Ono što je bitno istaći jeste da ljudi kod kojih lekovi više ne funkcionišu, a takvih je 30% što nije malo i u medicini se zovu „no responderi“, počinju ponovo da odgovaraju na lekove i čak jedan veliki procenat tih ljudi ostavlja medikamentnu terapiju.
Ukoliko imate problem sa impotencijom, ili mislite da imate problem, zakažite pregled na našoj klinici „Urološki centar Beograd“ .
VS tim
