Sa dr Vladimirom Stojiljkovićem i dr Sonjom Đorđević razgovarali smo o abdominoplastici.
Pročitajte intervju sa našim stručnjacima o hirurškoj proceduri koja je podjednako popularna i kod žena i kod muškaraca – abdominoplastici. Oni su odgovarali i na vaša pitanja.
Šta je abdominoplastika?
Dr Stojiljković: Abdominoplastika je hirurška procedura za rešavanje problema opuštene kože na trbuhu i zatezanje opuštenih trbušnih mišića. Jedna je od najpopularnijih procedura zato što kod velikog broja žena i muškaraca, nakon velikih varijacija u telesnoj težini ili nakon porođaja, rešava problem sa opuštenom kožom.
Ko je kandidat za abdominoplastiku?
Dr Đorđević: Nisu samo žene, već su i muškarci kandidati za tu proceduru. Kada je reč o ženskoj populaciji, to su obično žene koje su izgubile mnogo kilograma ili su često varirale sa kilažom, i žene koje nakon jednog ili više porođaja imaju problem sa kožom koja je opuštena. Kod kojih su se, nakon porođaja, razmakli trbušni mišići, dogodila slabost prednjeg trbušnog zida, gde iako nema viška kože, ostaje slabost i naduven stomak koji njima smeta.
Što se tiče muškaraca, to su muškarci koji su izgubili na težini.
Kada se vide prvi rezultati posle abdominoplastike?
Dr Stojiljković: Rezultati se praktično vide odmah. U početku oni nisu mnogo vidljivi, do skidanja konaca i spadanja otoka. Već nakon dva ili tri meseca, dok svi otoci prođu i svi ožiljci isčeznu, dok se i mišić oporavi i koža počne da nadoknađuje svoj kolagen, a sve to lepo „legne“ oni potpuno vidljivi. Samim tim je i pravi rezultat vidljiv tek nakon trećeg meseca.
Da li skidanje konaca boli?
Dr Đorđević: U suštini, nakon abdominoplastike konaca nema, tj. oni su sakriveni unutra. Tako da se praktično konci ne skidaju.
Ako i postoji neki konac, njegovo skidanje je sasvim bezbolno. Toga pacijenti ne treba da se plaše.
Da li se gubi osećaj u predelu reza?
Dr Stojiljković: Da, nažalost, gubi se osećaj zato što ne sečemo samo kožu, već sa kožom i sve živce koji se nalaze u tom delu. Nakon intervencije može zaostati neka utrnutost, koju pacijenti opisuju kao tup osećaj. Ponekad se može desiti prolazni, kratkotrajni bol, ali to je sve očekivano, jer živci vremenom prorastaju i osećaj se polako, ali sigurno vraća.
Da li ožiljak od reza može da se smanji, da ne bude dugačak i ružan?
Dr Stojiljković: Mnogo je bitno da ožiljak, barem nakon te prve operacije, bude što manji. Mi vrlo često, što nagovestimo pacijentima, zarad manjeg ožiljka svesno ostavimo male nabore, viškove na krajevima rezova, koje inače sakriva veš. Oni se ne vide ni kada ste u donjem vešu ni kada ste u kupaćem kostimu.
Nakon toga najčešće kažemo pacijentima da dođu posle tri ili 6 meseci, kada te male viškove možemo da skinemo u lokalnoj anesteziji poput malih mladeža. Taj rez će opet biti mngo manji od predugog ožiljka koji smo mogli da napravimo nakon prve operacije. Stoga se trudimo da u prvoj operaciji, kroz najmanji mogući rez, priđemo prednjem trbušnom zidu i popravimo mišiće.
Ono čega pacijenti takođe treba da budu svesni, jeste moguća potencijalna minimalna korekcija, ali za njihovo dobro.
Koje fizičke aktivnosti su zabranjene nakon abdominoplastike?
Dr Đorđević: Nakon operacije su zabranjene sve fizičke aktivnosti, osim lagane kretnje i šetnje koje su poželjne, da bi što pre došlo do ponovne cirkulacije i do spadanja otoka što ranije. Teža fizička aktivnost, vežbanje u teretani, dozvoljeni su tek posle dva meseca.
Dr Stojiljković: U principu, pacijent je najmanje pokretan prva dva, tri dana nakon operacije. To vreme provode na klinici i nije im dozvoljena bilo kakva aktivnost. Pacijenti takođe treba da znaju da je ovo jedna od bolnih procedura.
Zašto treba da provedu u bolnici dva, tri dana? Zato što želimo da nam pacijent bude na oku, da se ne bi zakašljao, da ne bi kijao, da možemo da reagujemo kako ne bi došlo do razdvajanja mišića, što je najvažniji deo operacije.
Nakon toga, svaki naredni dan je 50% bolji u odnosu na prethodni. Oni će sami osetiti kada mogu da se isprave, da izađu iz prinudno savijenog položaja koji je neminovan posle operacije. Već nedelju dana kasnije, pacijenti su dobrano pokretni i funkcionalni. Do tada se izvuku i drenovi.
Naša preporuka je da pacijenti, ukoliko su u mogućnosti, uzmu bolovanje dve nedelje, da bi se vratili na posao potpuno spremni. Čak im, kada izađu iz bolnice, savetujemo da se što više kreću, da bi i što pre postali funkcionalni.
Mnogo majki je pitalo za svakodnevne fizičke aktivnosti, kao što su usisavanje, angažman oko dece. Koliko dugo one neće moći da obavljaju svakodnevne aktivnosti?
Dr Stojiljković: Upravo se moja prethodna priča odnosila na takve pacijente. Ko ima malu decu, treba da pronađe dobru pomoć.
Pacijenti uvek treba da slušaju svoje telo, ništa više. Telo će im reći koliko mogu. Taj oporavak defintivno treba da bude kvalitetnih nedelju dana ozbiljnog mirovanja.
Da li nakon operacije pacijent treba da bude na posebnom režimu ishrane?
Dr Đorđević: U suštini, ne. Savetuju se laganiji obroci koji neće opterećivati trbuh, kako ne bi došlo do prevelike naduvenosti i gasova u crevima. Ali, što se toga tiče, mi imamo jednog sjajnog čoveka na klinici, nutricionistu Đorđa Pejića, i pacijentima savetujemo pripremu kod našeg nutricioniste. Đorđe pacijente ujedno savetuje i o režimu ishrane nakon operacije.
Pacijenti, u strahu da će biti na opterećenju doktoru, ne zovu, a ne znaju da li nešto smeju ili ne smeju da pojedu. Zato je najbolje da im upravo Đorđe da najbolji savet.
Dr Stojiljković: Ja bih voleo da dodam još nešto. I dalje ima mnogo dilema kada je reč o ovoj temi. Ljudi misle da je liposukcija metoda za mršavljenje, da je abodminoplastika rešenje za višak kože, masti i kilaže. To nije tačno!
Đorđe nama često šalje pacijente koji su zdravim načinom ishrane izgubili kilograme, pa se nakon toga kod njih stvorio višak kože koji oni ni upornim vežbanjem ne mogu da eliminišu. To je sjajno, zato što nama dolaze ljudi koji su motivisani da zdravo žive, a operacija im služi da im dodatno ulepša život. Nakon toga, oni nastavljaju da odlaze kod Đorđa kako bi rezultati još dugo ostali lepi, prirodni, za šta smo se i borili u krajnjem slučaju. Samim tim su i naši pacijenti srećni!
Potrudili smo se da odgovorimo na sva vaša pitanja. Ukoliko i vi želite da uklonite višak kože sa stomaka, pozovite nas i zakažite konsultacije kod dr Vladimira Stojiljkovića.
